Cross-linking
Il Cross-Linking, noto anche come reticolazione corneale o fotodinamica corneale, è un trattamento para-chirurgico e non invasivo progettato per rallentare il peggioramento del cheratocono e l’assottigliamento progressivo della cornea.
In pratica, il Cross-Linking aiuta a contrastare o arrestare l’evoluzione della malattia, rafforzando la struttura corneale e migliorandone la resistenza meccanica.
Come funzionail Cross-Linking?
Il trattamento sfrutta l’azione della riboflavina (vitamina B2), applicata sulla cornea e attivata da raggi ultravioletti di tipo A (UVA). Questo processo crea nuove connessioni tra le fibre collagene, rendendo la cornea più rigida e meno soggetta a deformazioni e assottigliamento causate dal cheratocono.
Esistono due tecniche principali:
- Epi-off: rimozione dell’epitelio corneale prima del trattamento
- Epi-on: l’epitelio rimane intatto, riducendo il disagio post-operatorio e accelerando il recupero
A chi è indicato?
Il Cross-Linking rappresenta una terapia efficace soprattutto nei pazienti giovani o nei casi di cheratocono non ancora avanzato. La procedura non ha limiti di età, ma la cornea deve possedere determinati requisiti di spessore e trasparenza per essere idonea al trattamento.
Il trattamento passo dopo passo
- Preparazione: sospensione dell’uso delle lenti a contatto per il periodo indicato dall’oculista; instillazione di collirio anestetico.
- Impregnazione della cornea: applicazione della riboflavina ogni 5 minuti per saturare il tessuto corneale.
- Irradiazione: esposizione della cornea a un fascio di raggi UVA a basso dosaggio per rinforzare le fibre collagene.
La procedura è rapida, sicura e generalmente ben tollerata.
Riabilitazione post-operatoria
Dopo il Cross-Linking, il paziente deve osservare alcuni giorni di riposo in ambiente poco luminoso.
Nel caso di intervento epi-off, possono comparire sintomi come dolore, fotofobia o sensazione di corpo estraneo; viene applicata una lente a contatto terapeutica temporanea e possono essere prescritti antidolorifici.
Nel caso di intervento epi-on, il disagio è minimo e il recupero più rapido.
Il follow-up prevede visite specialistiche regolari con topografia e tomografia corneale e tomografia ottica computerizzata (OCT), per monitorare l’evoluzione della cornea e garantire risultati ottimali.
Presso il Centro Medico Oculistico Loiodice è possibile effettuare sia l’intervento di Cross-Linking sia la completa riabilitazione post-operatoria, con tutti gli esami necessari.
Quando posso riprendere l’uso delle lenti a contatto o aggiornare gli occhiali?
I tempi variano da 1 a 6 mesi, a seconda del decorso post-operatorio. È fondamentale sottoporsi a controlli regolari con topografia corneale per valutare il corretto assorbimento della riboflavina e la stabilità della cornea.